Kim QuyênTrả lời : Một đàn bà bình phẩm thường khi mang thai có huyết áp văn bằng huyễn hoặc trên 140/90mm Hg được gọi là cao huyết áp. Nên đo sau nằm nghỉ 15 phút, đo hai lần cách nhau sáu giờ. Cao huyết áp có trạng thái bởi vì nguyên do độc lập với tình trạng mang thai hoặc nguyên do bởi thai. Dù là nguyên nhân nào, cao huyết áp cũng là dấu hiệu của một thai kỳ nguy cơ cao có trạng thái gây tử vong cho mẹ và con. Cao huyết áp có thể có sẵn trước lúc mang thai mê hoặc có sẵn và nặng thêm khi có thai, thậm chí đồng cân xuất hiện khi có mang nếu đi kèm với phù và đạm niệu (có đạm trong nước tiểu) tạo cho nên một bệnh cảnh đặc biệt trong sản khoa gọi là hội chứng chỉ sản giật - sản giật. Tiền sản giật thường gặp ở con so nhỏ tuổi mê hoặc con so lớn tuổi, xuất hiện ở tuần thứ 20 của thai kỳ, là căn nguyên chính thị gây tử vong thai nhi, tử vong mẹ, thai chậm phát triển trong tử cung. Nguyên nhân chưa biết chính xác. Các nhân tố sau đây góp phần trong sự xuất hiện của đồng cân sản giật: - Yếu tố di truyền.- Yếu tố dinh dưỡng: dinh dưỡng kém hoặc mập phì. - Nghiện thuốc lá.
- Bệnh tim mạch. - Bệnh mạch - thận.- Tiểu đường. Tiền sản giật có trạng thái dự phòng hoặc giảm bớt biến chứng nhờ khám đường thai tốt, để ý các nguyên tố thuận tiện đưa đến đồng cân sản giật qua bệnh sử gia đình, bệnh sử khoa nội và bệnh sử thai kỳ lần này. Sản phụ cần khẩu phần ăn nhiều đạm, calo, không ăn mặn quá nhưng cũng không quá hạn chế muối và nước. Cần tuân thủ việc điều trị đái tháo đường nghiêm ngặt hoặc danh thiếp bệnh nội khoa khác đang có sẵn. Sản phụ có trạng thái nghỉ ngơi tại nhà nếu bệnh nhẹ, tự đếm cử động thai, tự theo dõi các dấu hiệu trở nặng như mua baking soda o dau phù tăng, lên cân nhanh, nhức đầu nặng, mắt nhìn mờ, đau vùng gan, buồn nôn, ói nhiều.Cần nhập viện ngay khi có một trong danh thiếp dấu hiệu trên do thực tế lúc nào đồng cân sản giật biến thành sản giật khó đoán trước được. Nếu xảy ra sản giật, sản phụ có thể rơi vào hôn mê, phù não, xuất huyết não, phù phổi cấp, suy tim, bong nhau non gây tử vong cho mẹ và con. Việc điều động trị tùy thuộc đa số vào chừng độ trầm trọng của bệnh và tuổi thai. Chủ yếu là hạ huyết áp, điều động chỉnh danh thiếp rối loạn về huyết học, công năng gan, thận, cắt cơn giật nếu có. Có trạng thái giúp đâm huyễn hoặc mổ lấy thai nếu cần kết thúc nhanh thai kỳ. Đối với các sản phụ đã có biến chứng của cao áp huyết như tim to, suy tim, thiếu máu cơ tim, suy thận thì cho nên chấm dứt thai kỳ sớm bởi chưng bệnh đồng cân mất đi khi không còn mang thai trong tử cung.Sau đâm ra 1-2 tuần, danh thiếp triệu chứng của đồng cân sản giật và sản giật tự nhiên biến dần. Nếu huyết áp chậm trở về bình phẩm thường, cần tiếp thô lỗ điều trị nội khoa. BS VŨ THỊ THANH DUNG (BV Hùng Vương, TP.HCM)
0 Komentar