Viêm loét cực kì tràng là gì?

Viêm loét tuyệt vời tràng là tình trạng viêm kinh niên của ruột già thuốc giảm cân (đại tràng). Đại tràng là một phần của ống tiêu hoá, chứa phân. Trực tràng là phần chung cuộc của tuyệt vời tràng, nối với phía dưới là hậu môn. Ở bệnh nhân dịp bị viêm loét đại tràng, loét và viêm lớp màng nhầy đại tràng gây ra triệu chứng đau bụng, ỉa chảy và chảy máu túc trực tràng. Viêm loét đại tràng có liên can chặt với các bệnh lý viêm nhiễm khác của ruột gọi là bệnh Crohn . Đồng thời, bệnh còn gọi là viêm ruột. Viêm loét hết sức tràng và bệnh Crohn"s là bệnh mạn tính từ hàng phục thập niên. Bệnh này ảnh hưởng đến gần 500,000 đến 2 triệu người Mỹ. Đàn ông và đàn bà mắc bệnh ngang nhau. Bệnh thường bắt đầu suốt tuổi niên thiếu đến tuổi trưởng thành, nhưng bệnh cũng có thể xuất hiện trễ hơn.Bệnh cũng gặp khắp nơi trên thế giới, nhưng thường là ở Mỹ, Anh, và Bắc Âu. Bệnh đặc biệt thường gặp ở người Do Thái. Viêm loét đại tràng hiếm khi gặp ở Đông Âu, Châu Á, và Nam Mỹ, và cũng hiếm thấy ở người da đen. Lý bởi tại sao vẫn chưa rõ, có sự gia tăng tần số bệnh này ở những nước phát triển.

1. Nguyên nhân dịp của viêm loét hết sức tràng là gì ?

Nguyên nhân của viêm loét tuyệt tràng và bệnh Crohn's vẫn chưa rõ. Đến nay, người ta vẫn chưa biết rõ ràng là hai bệnh này có phải là vì nguyên do nhiễm trùng hay không. Đây cũng không phải là bệnh lây. Viêm loét tuyệt vời tràng và bệnh Crohn"s là bởi vì hoạt động thất thường của hệ thống miễn dịch trong ruột. Hệ thống miễn dịch này bao gồm miễn dịch tế bào và miễn nhiễm proteins vì chưng tế bào tạo ra. Các tế bào và các protein này sử dụng để bảo vệ thân thể chống lại danh thiếp tác nhân có hại như vi khuẩn, vi-rút, nấm và danh thiếp nguyên tố ngoại lai xâm nhập khác. Hoạt sinh hệ thống miễn dịch là nguyên do gây viêm các mô khi hiện tượng hoạt hoá này xảy ra.(Mặt khác, viêm là một cơ chế quan yếu được hệ thống miễn nhiễm sử dụng). Bình thường, hệ thống miễn nhiễm tiền hoạt động khi thân thể tiếp kiến xúc với nguyên tố thâm nhập có hại. Tuy nhiên, ở bệnh nhân dịp bị bệnh Crohn"s và viêm loét hết sức tràng, hệ thống miễn nhiễm thất thường và hoạt động một cách luôn mặc mặc dầu vẫn chưa rõ có nguyên tố xâm nhập. Hoạt hoá thất thường và liên tiếp của hệ thống miễn nhiễm là căn nguyên gây viêm và loét mãn tính. Tính nhạy cảm thất thường của hệ miễn là dịch không phải là bởi chưng di truyền. Do đó chừng độ can hệ thuốc mọc tóc đầu tiên(anh em trai, chị em gái, trẻ em, và cha mẹ) của bệnh nhân bị bệnh ruột kích thích rất giống với những bệnh này (viêm loét hết sức tràng và bệnh Crohn's ).

2. Triệu chứng của bệnh viêm loét tuyệt vời tràng là gì ?

Triệu chứng thường gặp của viêm loét cực kì tràng là chảy máu túc trực tràng và ỉa chảy, nhưng triệu chứng này có trạng thái gặp ở những bệnh khác. Sự thay đổi của triệu chứng phản ảnh sự dị biệt của chừng độ bệnh( bản chất của tuyệt tràng và trực tràng bị viêm) và mức độ viêm. Bệnh nhân bị viêm tuyệt vời tràng thường tiền giới kì hạn ở túc trực tràng và một đoạn ngắn của đại tràng nối tới trực tràng, triệu chứng thường nhẹ và có tiên đoán tốt hơn bệnh nhân bị viêm cực kì tràng lan rộng. Các loại viêm loét cực kì tràng khác nhau được phân loại tuỳ theo vị trí và chừng độ lan rộng của viêm:

• Viêm loét túc trực tràng : thường viêm giới hạn ở túc trực tràng. Ở một đôi bệnh nhân dịp bị viêm loét túc trực tràng, triệu chứng chảy máu túc trực tràng nhẹ, không liên tục, có thể đây là triệu chứng duy nhất. Ở những bệnh nhân khác, triệu chứng viêm trực tràng có vẽ nặng hơn, họ trải qua cơn đau vùng túc trực tràng, cảm giác đi đồng bức bách( đột ngột cảm thấy muốn đi sông và không chịu nổi vì sợ dơ), và cảm giác mót rặn, đau oặn (đau khi ruột cử động)
• Viêm loét tuyệt vời tràng xích-ma và túc trực tràng : ( tuyệt tràng xích-ma là một đoạn ngắn nối với trực tràng). Triệu chứng của viêm loét tuyệt vời tràng xích-ma và túc trực tràng, cũng giống với viêm loét túc trực tràng, bao gồm chảy máu trực tràng, cảm giác đi cầu cấp bách, buốt mót vùng hậu môn, đau oặn bụng. Một mệnh bệnh nhân dịp bị viêm loét hết sức tràng xích ma-trực tràng cũng có triệu chứng tiêu chảy có máu và đau oặn.
• Viêm loét tuyệt tràng trái bắt đầu từ túc trực tràng lan lên đoạn tuyệt vời tràng bên trái( tuyệt vời tràng sigmoid và tuyệt vời tràng xuống). Triệu chứng của viêm loét hết sức tràng trái gồm đi rửa phẩn có máu, đau oặn bụng dọc theo khung đại tràng trái, sụt cân..
• Viêm hết thảy hết sức tràng : ( gồm cả tuyệt tràng phải, hết sức tràng trái, hết sức tràng ngang và trực tràng ). Triệu chứng của viêm loét tất tuyệt tràng bao gồm ỉa ra máu, đau oặn bụng, sụt cân, mệt mỏi, sốt, đổ mồ hôi về đêm. Một mệnh bệnh nhân dịp bị viêm loét tất tuyệt tràng có chừng độ viêm nhẹ và có triệu chứng nhẹ, dễ dàng tạo vật ứng với điều động trị thuốc. Tuy nhiên, bệnh nhân dịp bị viêm toàn bộ đại tràng thường là bệnh nặng và khó điều trị hơn so với những người bị viêm loét tuyệt vời tràng còn khu trú.
• Viêm loét đại tràng bùng phát , hiếm gặp nhưng là dạng bệnh nặng của viêm loét hết thảy cực kì tràng là cực kỳ nặng, người bệnh mất nước, đau bụng nặng. Bệnh nhân bị viêm đại tràng bùng phát, đi rửa ra máu kéo dài và thường bị choáng. Bệnh nhân dịp có nguy cơ bị phình tuyệt vời tràng nhiễm độc( dãn tuyệt vời tràng do viêm nặng) và thủng tuyệt vời tràng. Những bệnh nhân bị viêm hết sức tràng bùng phát và phình hết sức tràng vì chưng nhiễm độc cần phải nhập viện để điều trị văn bằng thuốc truyền tĩnh mạch. Nếu không tớp ứng với điều trị bằng thuốc, thì cấp thiết phải giải phẫu cắt bỏ cực kì tràng để phòng ngừa thủng đại tràng.

Trong khi đó chừng độ nặng của viêm loét hết sức tràng tiến tiển và thoái triển theo thời gian, vị trí và độ lan rộng của viêm tuyệt vời tràng trên bệnh nhân dịp thường giữ ổn định. Tuy nhiên, khi bệnh nhân bị viêm loét túc trực tràng bị tái phát, thường viêm cũng chỉ giới hạn ở túc trực tràng. Ở một số mệnh ít bệnh nhân(dưới 10%) viêm loét trực tràng hay trực tràng xích –ma, về sau có trạng thái biến thành viêm tuyệt tràng lan rộng. Do đó, ban sơ bệnh nhân chỉ bị loét trực tràng, về sau có trạng thái phát triển thành viêm loét tuyệt vời tràng trái mê hoặc bị viêm loét hết thảy cực kì tràng.

3. Làm thế nào để chẩn đoán viêm loét cực kì tràng?

Chẩn đoán viêm loét cực kì tràng được nghĩ tới khi có triệu chứng đau bụng, chảy máu trực tràng và ỉa chảy. Lấy mẫu phân đem phân tích để loại trừ nguyên do nhiễm trùng và ký sinh trùng, bởi những bệnh này cũng có triệu chứng giống như viêm loét đại tràng. Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy thiếu máu và tăng tế bào bạch cầu, tăng tốc độ lắng máu( đúng hơn là tăng tốc độ lắng của hồng cầu). Sự gia tăng tế bào bạch huyết cầu và tốc độ lắng hồng huyết cầu phản ánh có tình trạng viêm ở hết sức tràng. Để khẳng định có viêm loét tuyệt vời tràng cần phải nội soi đại tràng . Bác sĩ dùng một ống nhỏ có thể bẻ cong được, đưa vào túc trực tràng( soi cực kì tràng xích-ma và soi đại tràng) cho phép bác sĩ quan trung thành trực tiếp kiến bên trong lòng tuyệt vời tràng giúp chẩn đoán bệnh và xác chỉ tiêu độ lan rộng của tổn thương viêm loét đại tràng. Qua nội soi, thầy thuốc sẽ lấy một mẫu nhỏ mô tuyệt vời tràng (sinh thiết) để thi hài định mức độ nặng của tổn thương. Việc hiểu rõ về mức độ lan rộng, và độ nặng của viêm loét tuyệt vời tràng là rất quan trọng trong việc lựa chọn trong mệnh các biện pháp điều trị. Chụp x quang quẻ tuyệt tràng có cường điệu chất cản quang cũng có trạng thái giúp chẩn đoán viêm loét cực kì tràng. Trong suốt thời chụp bằng baryt, một chất trắng được đưa vào trong túc trực tràng và vào tuyệt vời tràng. Barium là một chất cản quang, làm cho hình ảnh đại tràng được rõ nét khi chụp. Chất barium kém xác thực hơn so với kỹ thuật quan sát túc trực tiếp kiến trong chẩn đoán viêm loét tuyệt tràng.

4. Biến chứng của viêm loét đại tràng là gì?

Bệnh nhân bị viêm loét tuyệt vời tràng còn khu trú ở trực tràng huyễn hoặc đoạn cuối của tuyệt vời tràng trái thường có tiên lượng tốt. Một đợt điều trị ngắn bằng thuốc uống huyễn hoặc thuốc thổi phồng vào cực kì tràng có thể cũng đủ. Ở những bệnh nhân dịp này hiếm khi xãy ra biến chứng nặng. Ở những bệnh nhân bị viêm loét hết sức tràng lan rộng, mất máu từ nơi bị viêm có thể dẫn đến thiếu máu, đòi hỏi phải điều động trị bổ sung thêm chất sắt huyễn hoặc truyền máu. Rất hiếm khi tuyệt tràng bị dãn cấp tính chất khi bị viêm nặng. Bệnh này gọi là phình tuyệt tràng nhiễm độc. Bệnh nhân bị phình tuyệt vời tràng nhiễm độc rất nặng, sốt cao, đau bụng, chướng bụng, mất nước và suy dinh dưỡng. Nếu không cải thiện chóng vánh văn bằng thuốc, giải phẫu thường cấp thiết để đề phòng vỡ đại tràng. Ung thư hết sức tràng được xem như là một biến chứng của viêm loét cực kì tràng mãn. Nguy cơ ung thư bắt đầu tăng đáng kể sau 8-10 năm bị viêm loét đại túc trực tràng. Nguy cơ bệnh nhân dịp bị viêm loét đại tràng phát triển thành ung thư cũng liên quan đến vị trí và chừng độ lan rộng của bệnh viêm loét cực kì tràng. Bệnh nhân tiền bị viêm loét trực tràng có nhẽ không gia tăng nguy cơ ung thư đại tràng so với dân số phận chung. Số bệnh nhân bị viêm loét toàn bộ tuyệt tràng đang hoạt động 10 năm hoặc lâu hơn, thì nguy cơ bị ung thư đại tràng gấp 10-20 lần so với dân mệnh chung. Bệnh nhân bị viêm loét hết sức tràng trái mãn tính, nguy cơ ung thư tuyệt vời tràng tăng nhưng không cao như nhóm bệnh nhân dịp bị viêm loét toàn bộ tuyệt vời tràng mãn tính.Trước đây ung thư tuyệt vời tràng dễ xảy ra giả dụ bệnh nhân mắc bệnh viêm loét hết sức tràng sớm. Khám tuyệt vời tràng quy hàng năm có trạng thái được khuyến cáo sau khi mắc bệnh 8 năm. Trong lúc khám, thầy thuốc sẽ đâm ra thiết mô để tìm thay đổi tiền ung thư của những tế bào lót bên trong tuyệt vời tràng. Khi đã tử thi định có sự thay đổi tiền ung thư, thì việc cắt bỏ đại tràng có thể cấp thiết để ngăn ngừa ung thư đại tràng. Biến chưng của viêm loét tuyệt vời tràng mãn tính có thể xảy ra ở nơi khác trong thân thể . Khoảng 10% bệnh nhân dịp có thể bị viêm khớp (viêm khớp). Một số mệnh bệnh nhân có triệu chứng đau lưng vì chưng viêm khớp cùng- chậu. Hiếm hơn, người bệnh có thể bị đau, đỏ da, nốt cứng da. Còn một số bệnh nhân dịp khác lại có triệu chứng đau, đỏ mắt. Vì những biến chứng này có nguy cơ làm giảm thị lực. Đau mắt, đỏ mắt là những triệu chứng đòi hỏi người bệnh phải đến nhà đá bác sĩ. Bệnh của gan và ống mật cũng có trạng thái phối hợp với viêm loét tuyệt vời tràng. Chẳng hạn, một số mệnh rất hiếm bệnh nhân dịp mắc chứng bệnh gọi là viêm xơ đâm đường mật, làm cho viêm và nhiễm trùng đường mật hay tái phát có thể gây ra sốt hồi qui, vàng da, xơ gan, và cần phải ghép gan.

5. Điều trị viêm loét tuyệt vời tràng như thế nào ?

Cả thuốc và phẫu thuật được sử dụng để điều trị viêm loét cực kì tràng. Tuy nhiên, giải phẫu thường dành cho bệnh nhân bị viêm loét nặng và có biến chứng. Phẫu thuật không phải là một loại thuốc có trạng thái trị khỏi viêm loét tuyệt tràng. Bệnh nhân dịp bị viêm loét hết sức tràng hay tái phát tiêu biểu từng giai đoạn (viêm trở cho nên tồi tệ bạc hơn), theo sau là giai đoạn bình phục kéo dài trong vài tháng tới vài năm. Trong suốt thời đoạn tái phát, triệu chứng đau bụng tiêu chảy, và xuất huyết hết sức tràng trở thành thử xấu đi. Trong thời kỳ lui bệnh, các triệu chứng này giảm đi. Thường thời kỳ lui bệnh xảy ra sau khi điều trị văn bằng thuốc hay phẫu thuật, nhưng có thể bệnh hồi phục một cách thiên nhiên mà không cần bất kỳ thủ pháp điều trị nào.Nguồn: Tonghop Tweet