Sơ lược về bệnh thoái hóa khớp
Thoái hóa khớp có trạng thái gặp ở mọi trang lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người trên 40 tuổi nhất là người sau 60 tuổi. Bản chất của thoái hóa khớp là tình trạng hư hỏng hóc phần sụn, đệm giữa hai đầu xương, kèm cặp theo phản nghịch ứng viêm ở đó và sút giảm lượng dịch nhày giúp bôi trơn, do vậy gây đau và cứng khớp. Nguyên nhân dịp bởi tuổi tác và có nhiều yếu tố thúc đẩy: thừa cân, béo phì, chế độ ăn, cơ địa, bệnh lý ở khớp…Có những biện pháp nào điều động trị thoái hóa khớp?
Việc điều động trị thoái hóa khớp tập kết vào những mục tiêu :- Giảm đau tại khớp bị thoái hoá.
- Duy trì và cải thiện công năng của khớp, dự phòng biến chứng hạn chế cử động.
- Làm chậm tổn thương cũ và ngăn ngừa tổn xót thương mới.
Những nguyên tắc căn bản trong điều động trị
Xu hướng điều trị hiện giờ gồm: - Điều trị không dùng thuốc: Thường đồng cân định cho bệnh nhẹ, thuốc cường dương sử dụng những thủ pháp vật lý trị liệu như chườm nóng mê hoặc chiếu đèn hồng ngoại, huyễn hoặc máy phát sóng ngắn, máy siêu âm. Xung điện giảm đau cũng có tác dụng rất tốt. Để đảm bảo công hiệu và tránh tai biến khi thực hiện, cần có ý kiến thầy thuốc chuyên môn. Ngoài ra, trong giai đoạn thuyên giảm đau, liệu chừng pháp vận động cũng có tác dụng rất tốt. Còn lúc đau nhiều thì cho nên ngơi nghỉ để khớp không phải hoạt động nhiều. - Điều trị dùng thuốc: Khi những biện pháp trên không đạt kết quả như ý, bác sĩ cho sử dụng thêm thuốc kháng viêm giảm đau và thuốc giãn cơ. Những thuốc này thường có tác dụng phụ trên dạ dày, có nguy cơ gây viêm loét, xuất huyết mê hoặc thủng bao tử nhất là đối với người cao tuổi, bởi vì vậy phải hết sức chú ý.Những chú ý trong điều trị thoái hóa khớp
Trong đợt cấp: Đối với thoái đâm ra khớp chính yếu là vận động liệu pháp, nhưng trong các đợt cấp phải nằm bất động trong suốt thời kì bệnh cấp tính. Sử dụng danh thiếp thuốc chống viêm, giảm đau, tuy nhiên cần để ý tác dụng phụ của thuốc với nguy cơ gây loét bao tử mê hoặc đau đầu, chóng mặt. Tiêm vào vùng đau khi cấp thiết có thể làm giảm cơn đau, nhưng cần được vô khuẩn tốt để tránh viêm khớp mủ và không thành thử tiêm nhiều lần vào trong khớp. Lý liệu pháp: Trong danh thiếp đợt cấp nếu chườm nóng sẽ làm đau tăng lên. Vì vậy hãy chườm lạnh, có khi đắp nước keo kiệt làm giảm đau khớp nhất là khi có viêm nặng. Chú ý: trong đợt cấp, khi có suy tim mê hoặc có bệnh mạch vành, không thành thử điều động trị bằng tắm ngâm. Các suối nước nóng không thích hợp với người già thể trạng kém. Đau kinh diễn: Nếu đau kinh diễn bởi vì thoái đâm khớp, đồng cân nên sử dụng thuốc khi đau kéo dài, các thuốc phải tránh tác dụng phụ. Nếu bệnh nhân dịp không có loét, viêm dạ dày có trạng thái dùng kết hợp aspirin với indometacin. Có thể dùng danh thiếp thuốc tác động lòng thần nhất là danh thiếp thuốc chống trầm cảm. Trong thoái sinh khớp cổ có trạng thái dùng quang đãng tuyến liệu chừng pháp cũng làm bệnh nhân dịp bớt đau.Lý liệu chừng pháp: có tác dụng tốt đối với thoái sinh khớp chung, nhất là với thoái đâm ra kìm giữ sống. Có trạng thái dùng sóng ngắn, điều trị điện châm, tắm đắp bùn huyễn hoặc paraphin. Nếu điều kiện cho phép thì kết hợp với vận động liệu chừng pháp. Phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp: Những năm gần đây, giải phẫu chỉnh hình đã có những tiến bộ rất lớn, có thể thay hẳn khớp bằng khớp nhân dịp tạo. Khớp nhân tạo phổ biến hiện nay là khớp háng, khớp gối, tiếp kiến theo sau là khớp vai, khớp cổ chân, ngón tay, khuỷu. Đa phần các loại khớp làm văn bằng chất liệu hợp kim, một số mệnh thành phần làm bằng sứ, polyethylen. Ở nước ta, thay khớp gối và khớp háng đã trở thành thử phổ thông ở nhiều trung tâm, bệnh viện trong cả nước. Chỉ định mổ thay khớp đồng cân đặt ra khi bệnh nhân quá đau đớn mỗi khi cử động khớp bị hư vì chưng một nguyên nhân nào đó như ở khớp háng: có thể hay gặp là tình trạng hoại tử chỏm xương đùi ở người trẻ, huyễn hoặc gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi bởi khả năng lành xương kém; thoái hóa khớp háng bởi chưng nguyên nhân chấn thương hay tuổi tác với mặt sụn khớp bị hư hoàn trả toàn. Đối với khớp gối là di chứng của chấn thương làm hư mặt sụn, tình trạng thoái hoá khớp gối ở người cao tuổi. Một số mệnh bệnh lý như viêm đa khớp dạng thấp làm phá huỷ mau chóng mặt sụn khớp. Phẫu thuật thay khớp sẽ giúp bệnh nhân dịp đỡ đau, tự đi lại được, cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, thay khớp nhân dịp tạo cũng có những nguy cơ chứa đựng như: nhiễm khuẩn trong và sau mổ, tuổi thọ của khớp nhân dịp tạo chỉ được 10 – 15 năm. Có khoảng 12% những người được thay khớp lần đầu sẽ phải thay lại lần hai hay ba bởi lỏng khớp, hư khớp, nhiễm khuẩn hay bị gãy xương quanh khớp. Các nguy cơ giải phẫu cũng tăng lên 2-3 lần ở cuộc mổ lần sau. Do vậy thay khớp nhân dịp tạo là thủ pháp cuối cùng sau khi mọi rợ phương pháp điều động trị khác không còn có tác dụng. Nếu bệnh nhân dịp còn chấp thuận được đau thì sẽ không có chỉ định thay, hay nói đúng hơn tiền định thay khớp cốt dựa trên triệu chứng đau của bệnh nhân chứ không dựa trên mức độ hư của khớp nên người quyết định thay khớp hay không đích thị là bệnh nhân.
0 Komentar