Cho đến nay, tiểu đường vẫn là bệnh chưa thể chữa khỏi hoàn toàn. xulynuocmiennam Chính vì vậy con người vẫn đang cố kỉnh để tìm ra nhiều loại thuốc mới nhằm điều động trị đái đường công hiệu hơn. Hiện nay trên thị trường học đang có rất nhiều loại thuốc điều trị đái tháo đường khác nhau và ngay một loại thuốc cũng có trạng thái có rất nhiều tên thương mại khác nhau. Vì vậy, để hiểu biết rõ tác dụng cũng như cách sử dụng và cách kì hạn chế danh thiếp tác dụng phụ của các loại thuốc này đóng vai trò cực kỳ quan trọng. 
Insulin
Tính theo thời kì tác dụng (thời gian bắt đầu có tác dụng, thời gian có tác dụng tối đa và thời kì hết tác dụng), có 3 loại insulin thường được sử dụng hiện giờ là insulin nhanh, insulin bán chậm và insulin hỗn hợp (hay insulin mixtard gồm 2 loại nhanh và bán chậm được trộn theo những tỉ lệ nhất định). Có thể phân biệt lọ insulin nhanh thường trong suốt còn các loại insulin khác thì có màu đục. Ngoài những bệnh nhân dịp (BN) đái đường týp 1, tiêm insulin còn được chỉ định cho các BN tiểu đường týp 2 khi đã thất liệt (không tợp ứng) với danh thiếp thuốc uống hạ đường máu, khi đường máu tăng quá cao,
máy lọc nước bị hôn nằm mộng đái tháo đường hoặc trong các trường hợp đặc biệt như bị nhiễm trùng nặng, bị tai biến mạch não hoặc bị suy gan, suy thận…
Các thuốc uống điều trị đái tháo đường týp 2:
Có nhiều nhóm thuốc uống để điều trị tiểu đường týp 2, mỗi nhóm có cơ chế tác dụng khác nhau. Các thuốc và nhóm thuốc chính thị là:Metformin: - Metformin được coi là thuốc điều trị đầu tay cho những BN tiểu đường týp 2 có béo phì hoặc thừa cân do có tác dụng chính lên sự để kháng insulin. Metformin có ưu điểm nổi trội là không làm tăng cân và cũng không gây hạ đường máu quá thấp. Các tác dụng phụ của thuốc có trạng thái là gây đầy bụng, buồn nôn, tiêu chảy… Nên uống các thuốc metformin ngay sau bữa ăn. Không dùng metformin khi có suy thận, suy gan, suy hô hấp. Phải cẩn trọng khi sử dụng cho những BN lớn tuổi.
Các thuốc nhóm sulfonylurea…
- Nhóm sulfonylurea là những thuốc điều trị tiểu đường týp 2 được sử dụng phổ biến nhất, nó có tác dụng chính là kích thích tụy tăng tiết insulin. Tác dụng phụ của thuốc có trạng thái là gây tăng cân tuy không nhiều (1-2kg) và hạ đường máu quá thấp (hay gặp khi sử dụng chlopropamid và glibenclamid) nhất là ở những BN già, BN có bệnh gan huyễn hoặc thận. Nhóm thuốc này thường phải dùng 2-3 lần mỗi ngày, uống vào trước bữa ăn.
Các thiazolidinediones (TZD)
Các thuốc TZD có tác dụng làm tăng tác dụng của insulin tại danh thiếp mô trong cơ thể nhưng không làm tăng tiết insulin. Ngoài ra nó còn có tác dụng làm giảm rối loạn mỡ máu. Điều trị TZD thường gây tăng cân (khoảng 2-4kg/24 tháng), cốt tử do làm tăng tích trữ mỡ dưới da, và một phần bởi chưng giữ nước. Vì vậy cần cẩn trọng khi điều động trị TZD cho danh thiếp BN bị suy tim hoặc có bệnh tim, viêm gan hoặc có men gan tăng cao.
Acarbos
Tăng đường máu sau bữa ăn khá phổ quát ở danh thiếp BN đái đường týp 2. Men alpha-glucosidase có vai trò quan yếu trong việc tiêu sinh và hấp thu thức ăn. Acarbose mỏ ác chế men alpha-glucosidase thành thử sẽ làm chậm quá trình hấp thu carbonhydrat ở đường tiêu hoá, nhờ đó làm giảm mức độ tăng đường máu sau bữa ăn. Acarbose có trạng thái được sử dụng riêng lẻ cùng chế độ ăn kiêng mê hoặc dùng kết hợp với sulfonylurea, metformin hoặc insulin. Tác dụng phụ của acarbose là gây đầy hơi và sôi bụng,
may loc nuoc nano thỉnh thoảng gặp đau bụng và tiêu chảy. Để khắc phủ phục nên uống thuốc vào giữa bữa ăn, bắt đầu văn bằng liều thấp và tăng liều từ từ.
Các thuốc uống điều trị đái tháo đường týp 2 khác:
- Novonorm có tác dụng tương tự sulfonylurea nhưng kích thích tiết insulin sớm hơn. Vì vậy nó thường được dùng vào đầu bữa ăn và làm giảm đường máu sau bữa ăn. - Mediator cũng có tác dụng trên cả sự đề kháng insulin và rối loạn mỡ máu nhưng kém hơn so với metformin. Có thể điều động trị mediator lẻ loi thuần huyễn hoặc phối hợp với sulfonylurea…
Điều trị phối hợp các thuốc:
Theo danh thiếp khuyến cáo mới của Hội tiểu đường Mỹ thì khi dùng một thuốc mà không kiểm rà được đường máu thì nên điều động trị kết hợp sớm 2 hoặc 3 loại thuốc uống với nhau huyễn hoặc với insulin. Điều trị kết hợp rất có lợi bởi vì cùng lúc nó tác dụng lên nhiều khâu, nhiều rối loạn khác nhau của quá đệ trình hoá bệnh đái tháo đường týp 2. Các thuốc có thể kết hợp cùng nhau là: - Sulfonylurea + metformin mê hoặc acarbose huyễn hoặc TZD.- Metformin + acarbose hoặc TZD.- Insulin + sulfonyurea huyễn hoặc metformin mê hoặc acarbose.
Đánh giá như tác dụng của thuốc điều động trị đái tháo đường
Muốn biết các thuốc mà mình đang sử dụng có tác dụng tốt hay không thì bắt buộc phải thẩm tra đường máu. Khi mới bắt đầu điều động trị hoặc đổi thay chế độ điều động trị danh thiếp bạn cần thử đường máu 3-4 lần mỗi ngày, bao gồm đo đường máu trước và sau bữa ăn 2 giờ. Còn khi đường máu đã ổn định thì vẫn cần đo 2-3 lần mỗi tuần. Hãy ghi lại kết quả để thông tin cho thầy thuốc biết khi bạn đi khám bệnh và hỏi bác sĩ xem đường máu của mình đã được kiểm soát tốt chưa. Theo Hội tiểu đường Mỹ, đường máu của các BN đái đường được coi là an toàn nếu nằm trong trên dưới sau: Trước bữa ăn: 5,0 – 7,2mmol/L. Sau ăn 1- 2 giờ: nhỏ hơn 10mmol/L.Trước lúc đi ngủ: 6,0 – 8,3mmol/L. Tóm lại: Trong công cuộc đấu tranh phòng ngừa và điều động trị bệnh đái tháo đường, vững chắc sẽ càng ngày càng có nhiều loại và nhiều dạng thuốc mới ra đời. Chúng ta hoàn trả toàn có quyền hy vọng trong tương lai chúng mình sẽ chữa khỏi bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên hành động thiết thực bây chừ là những BN đái tháo đường hãy tìm hiểu rõ danh thiếp loại thuốc đái đường mà bạn đã, đang và sẽ phải dùng để sử dụng thuốc đúng cách nhằm điều trị tốt nhất bệnh đái tháo đường.ThS. Nguyễn Quang BảyTheo sức khỏe đời sống Cách hạn chế tác dụng phụ của thuốc trị đái đường
0 Komentar